폐암(Lung cancer)

폐암의 분류 출처:https://lcfamerica.org/lung-cancer-info/types-lung-cancer/

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폐암

 

폐암은 폐 조직에서 암세포의 비정상적인 성장과 분열로 인해 발생하는 암으로, 주로 기관지, 폐포에서 생기는 비소세포폐암( NSCLC)와 소세포폐암(SCLC)로 구분됩니다. 

 

1. 비소세포폐암(Non Small Cell Lung Cancer, NSCLC)

: 비소세포폐암은 폐에서 가장 흔한 암 유형으로, 암세포가 폐 조직의 비소세포부분에서 발생합니다. 비소세포폐암은 크게 선암(Adenocarcinoma), 편평세포암(Squamous cell carcinoma), 대세포암(Large cell carcinoma) 로 분류됩니다. 비소세포폐암은 비교적 느리게 성장하며 초기에는 증상이 없을 수도 있습니다.

• 선암 (Adenocarcinoma): 폐의 주요 유형으로, 주로 폐의 주변 조직에서 시작되는 암 종류입니다.
• 편평세포암 (Squamous Cell Carcinoma): 기관 상피에서 시작되는 암 종류로, 주로 중앙 기관에서 발생합니다.
• 대세포암 (Large Cell Carcinoma): 다른 비소세포폐암 유형에 해당하지 않는 암 종류입니다

2. 소세포폐암(Small Cell Lung Cancer, SCLC)

: 소세포폐암은 비소세포 폐암보다 더 드문 유형으로, 빠르게 성장하는 특징이 있습니다. 소세포폐암은 주로 기관지 내부에서 시작하여 폐조직을 침범하고 전신으로 전이될 수 있습니다.

 

 

 

폐암의 증상

• 만성 기침 또는 기침이 심해지는 경우
• 가슴 통증 또는 복통
• 호흡 곤란 또는 천명 소리
• 피로, 체중 감소, 소화불량
• 기타 증상: 반복적인 폐렴, 속쓰림, 금식 등

 

진단 및 치료

 

진단 및 치료는 폐암의 경우, 흉부 X-선, CT 스캔, PET 스캔, MRI, Bone scan 등을 통해 진단될 수 있습니다.

진단 후, 폐암의 단계에 따라 다양한 치료 방법이 사용될 수 있습니다. 여기에는 수술, 방사선 치료, 항암제치료(항암화학요법 또는 면역요법) 등이 포함됩니다.

결국 종양의 크기, 위치, 확산 정도 등을 고려하여 개별적인 치료계획을 수립합니다.

 

 

폐암의 예후

 

폐암에서의 예후는 환자의 치료반응 정도와 생존기간에 대한 전망을 예측할 수 있도록 합니다. 폐암의 예후는 다양한 요인에 의해 영향 받을 수 있으며, 다음은 일반적인 폐얌 예후를 결정하는 중요한 예후 인자들입니다.

1. 암의 종류와 진단병기: 폐암의 종류(비소세포폐암 또는 소세포폐암)와 암이 얼마나 진행되었는지(진단병기)가 예후에 영향을 줍니다.

2. 환자의 일반적인 건강상태, 환자의 기존 건강상태, 활동가능한 신체 기능수준, 면역력  등은 예후에 영향을 줄 수 있습니다.

3. 유전자돌연변이 및 분자적 특성: 특정한 유전자 돌연변이와 분자적 특성은 폐암의 예후를 추정할 수 있도록 합니다. 예를 들어, 비소세포폐암에서 EGFR, ALK, FOS1 등의 특정한 유전자 돌연변이가 발견되면, 표적치료제에 더 좋은 치료효과를 기대할 수 있습니다.

4. 암조직의 특성 : 폐암 조직의 병리학적 특성, 종양 트기, 침윤 정도, 종양 형태 등도 예후에 영향을 줄 수 있습니다.;

5. 치료효과 : 환자가 수신한 치료의 종류와 치료반응 정도는 예후에 큰 영향을 줄 수 있으며, 치료에 대한 좋은 반응효과는 생존기간을 연장시킬 수 있습니다.

6. 부작용 및 합병증 : 치료 중 발생하는 부작용 및 합병증은 예후에 영향을 줄 수 있습니다. 이는 치료도중 합병증이 발생하거나 부작용이 삼각한 경우 환자의 안전성을 고려하여 치료계획 및 예후에 영향을 줄 수 있습니다.

 

 

이러한 예후 인자들은 개인에 따라 다르게 작용할 수 있으며, 폐암 예후를 평가하고 치료계획을 수립하는데 담당의사와 전문가의 조언 및 평가가 필요합니다.